Sulit untuk mengetahui apakah Anda atau orang yang dicintai memiliki penyakit Parkinson (PD).
Di bawah ini adalah 10 tanda bahwa Anda mungkin memiliki penyakit. Tidak ada satu pun dari tanda-tanda ini berarti Anda harus khawatir, tetapi jika Anda memiliki lebih dari satu tanda Anda harus mempertimbangkan membuat janji untuk berbicara dengan dokter Anda.
Getaran
Pernahkah Anda memperhatikan sedikit gemetar atau getaran di jari, ibu jari, tangan atau dagu? Tremor saat istirahat adalah tanda awal penyakit Parkinson.
Apa itu normal?
Gemetar bisa normal setelah banyak latihan, jika Anda stres atau jika Anda telah terluka. Gemetar juga bisa disebabkan oleh obat yang Anda ambil.
Tulisan Tangan Kecil
Apakah tulisan tangan Anda jauh lebih kecil daripada di masa lalu? Anda mungkin memperhatikan cara Anda menulis kata-kata pada halaman yang telah berubah, seperti ukuran huruf lebih kecil dan kata-kata penuh sesak. Perubahan tulisan tangan mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson yang disebut mikrografia.
Apa itu normal?
Terkadang menulis dapat berubah seiring bertambahnya usia, jika Anda memiliki tangan atau jari yang kaku atau penglihatan yang buruk.
Kehilangan Bau
Pernahkah Anda memperhatikan bahwa Anda tidak lagi mencium bau makanan tertentu dengan baik? Jika Anda tampaknya memiliki lebih banyak masalah bau makanan seperti pisang, acar dill atau licorice, Anda harus bertanya kepada dokter Anda tentang Parkinson.
Apa itu normal?
Indera penciuman Anda dapat diubah oleh pilek, flu atau hidung tersumbat, tetapi seharusnya kembali ketika Anda lebih baik.
Kesulitan Tidur
Apakah Anda meronta-ronta di tempat tidur atau bertindak di luar mimpi saat Anda tertidur lelap? Terkadang, pasangan Anda akan memperhatikan atau ingin pindah ke tempat tidur lain. Pergerakan mendadak saat tidur mungkin merupakan tanda penyakit Parkinson.
Apa itu normal?
Adalah normal bagi semua orang untuk memiliki malam ketika mereka 'melempar dan memutar' alih-alih tidur. Demikian pula, tersentak cepat dari tubuh saat inisiasi tidur atau ketika dalam tidur yang lebih ringan adalah umum dan sering normal.
Trouble Moving atau Walking
Apakah Anda merasa kaku di tubuh, lengan, atau kaki Anda? Apakah orang lain memperhatikan bahwa lengan Anda tidak berayun seperti biasanya ketika Anda berjalan? Terkadang kekakuan hilang saat Anda bergerak. Jika tidak, itu bisa menjadi tanda penyakit Parkinson. Tanda awal mungkin kekakuan atau rasa sakit di bahu atau pinggul Anda. Orang-orang kadang-kadang mengatakan kaki mereka tampak "menempel di lantai."
Apa itu normal?
Jika Anda telah melukai lengan atau bahu Anda, Anda mungkin tidak dapat menggunakannya juga sampai sembuh, atau penyakit lain seperti radang sendi dapat menyebabkan gejala yang sama.
Sembelit
Apakah Anda mengalami kesulitan menggerakkan usus Anda tanpa peregangan setiap hari? Mengejan untuk memindahkan isi perut Anda dapat menjadi tanda awal penyakit Parkinson dan Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
Apa itu normal?
Jika Anda tidak memiliki cukup air atau serat dalam diet Anda, itu dapat menyebabkan masalah di kamar mandi. Juga, beberapa obat-obatan, terutama yang digunakan untuk rasa sakit, akan menyebabkan konstipasi. Jika tidak ada alasan lain seperti diet atau obat-obatan yang akan menyebabkan Anda kesulitan memindahkan usus Anda, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.
Suara Lembut atau Rendah
Apakah orang lain mengatakan kepada Anda bahwa suara Anda sangat lembut atau suara Anda serak? Jika ada perubahan dalam suara Anda, Anda harus menemui dokter Anda mengenai apakah itu penyakit Parkinson. Kadang-kadang Anda mungkin berpikir orang lain kehilangan pendengaran mereka, padahal sebenarnya Anda berbicara lebih lembut.
Apa itu normal?
Dada yang dingin atau virus lain dapat menyebabkan suara Anda terdengar berbeda, tetapi Anda harus kembali terdengar sama ketika Anda mengatasi batuk atau pilek.
Masked Face
Pernahkah Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki pandangan yang serius, depresi atau marah di wajah Anda, bahkan ketika Anda sedang tidak dalam suasana hati yang buruk? Ini sering disebut masker wajah. Jika demikian, Anda harus bertanya kepada dokter Anda tentang penyakit Parkinson.
Apa itu normal?
Beberapa obat dapat menyebabkan Anda memiliki jenis tatapan serius atau menatap yang sama, tetapi Anda akan kembali ke cara Anda setelah Anda menghentikan pengobatan.
Pusing atau pingsan
Apakah Anda memperhatikan bahwa Anda sering merasa pusing ketika berdiri di luar kursi? Merasa pusing atau pingsan bisa menjadi pertanda tekanan darah rendah dan bisa dikaitkan dengan penyakit Parkinson (PD).
Apa itu normal?
Setiap orang memiliki waktu ketika mereka berdiri dan merasa pusing, tetapi jika itu terjadi secara teratur Anda harus menemui dokter Anda.
Membungkuk atau membungkuk
Apakah Anda tidak berdiri tegak seperti dulu? Jika Anda atau keluarga atau teman-teman Anda memperhatikan bahwa Anda tampaknya membungkuk, bersandar atau membungkuk ketika Anda berdiri, itu bisa menjadi tanda penyakit Parkinson (PD).
Apa itu normal?
Jika Anda merasa sakit karena cedera atau jika Anda sakit, itu mungkin menyebabkan Anda berdiri miring. Juga, masalah dengan tulang Anda dapat membuat Anda membungkuk.
Apa yang dapat Anda lakukan jika Anda memiliki PD?
Bekerja dengan dokter Anda untuk membuat rencana untuk tetap sehat. Ini mungkin termasuk yang berikut:
Rujukan ke ahli saraf, dokter yang berspesialisasi di otak
Perawatan dari terapis okupasi, terapis fisik atau ahli terapi bicara
Bertemu dengan pekerja sosial medis untuk berbicara tentang bagaimana Parkinson akan mempengaruhi hidup Anda
Mulai latihan teratur
Berbicaralah dengan keluarga dan teman-teman yang dapat memberi Anda dukungan yang Anda butuhkan.
Kondisi Terkait dengan Parkinson
Tidak ada dua orang yang memiliki penyakit Parkinson (PD) yang sama. Dengan beragam gejala dan kecepatan perkembangan yang bervariasi, PD tidak mempengaruhi setiap orang dengan cara yang sama.
Namun, orang-orang dengan Parkinson memiliki banyak gejala umum dan berisiko lebih besar mengembangkan beberapa kondisi. Bicarakan dengan tim kesehatan Anda untuk membantu memahami risiko Anda dan belajar strategi pencegahan untuk membantu Anda menjalani hidup terbaik Anda dengan PD.
Melanoma
Melanoma adalah bentuk kanker kulit invasif yang telah ditemukan berkembang lebih sering pada orang dengan Parkinson. Deteksi dini melanoma berarti kesempatan yang lebih baik untuk menghentikan kanker dari maju ke kelenjar getah bening. Faktor risiko lain untuk melanoma adalah jenis kelamin laki-laki, ras Kaukasia, paparan sinar ultraviolet (UV) konstan dan riwayat keluarga melanoma.
Langkah-langkah pencegahan berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan melanoma:
Gunakan alfabet melanoma untuk memantau tahi lalat dan tanda kecantikan Anda. Jika Anda melihat ada perubahan atau ketidakteraturan ini, buatlah janji dengan dokter kulit.
Asimetris
Perbatasan tidak rata atau tidak teratur
Warna seperti banyak warna coklat di dalam mol yang sama, atau bahkan merah atau biru
Diameter lebih besar dari penghapus pada pensil
Evolusi - tumbuh seiring waktu, berubah warna atau bentuk
Kenakan tabir surya dan pakaian pelindung UV setiap hari.
Jadwalkan pemeriksaan tahunan dengan dokter kulit.
Neurogenic Orthostatic Hypotension (nOH)
Hipotensi ortostatik (OH) adalah penurunan tekanan darah terus-menerus yang terjadi setelah bergerak dari duduk ke berdiri atau dari berbaring untuk duduk atau berdiri. Dokter mendefinisikannya sebagai penurunan tekanan darah 20 milimeter merkuri (20 mm Hg) dalam tekanan darah sistolik (angka teratas dalam pembacaan tekanan darah), atau setetes 10 milimeter pada tekanan darah diastolik. Obat-obatan tertentu, dehidrasi, dan kondisi seperti penyakit jantung meningkatkan risiko ini.
Ketika OH terjadi pada orang dengan PD atau gangguan sistem saraf lainnya, ini disebut neurogenic OH (nOH). Kerusakan yang disebabkan oleh gangguan ini, termasuk PD, dapat menyebabkan sistem saraf tidak dapat membuat atau melepaskan norepinefrin - zat kimia yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah. Ini menyebabkan pusing atau kepala terasa ringan. Kisaran orang yang dipengaruhi oleh nOH besar; perkiraan menunjukkan di mana saja dari 10 hingga 65 persen orang dengan PD mengembangkan nOH.
Gejala ini umum terjadi pada Parkinson stadium menengah dan lanjut, tetapi bisa juga terjadi lebih awal pada penyakit ini. Pelajari lebih lanjut di nOHmatters.com.
Gejala OH meliputi:
Lightheadedness
Pusing
Kelemahan
Kesulitan berpikir
Sakit kepala
Merasa lemah
Strategi untuk mengelola nOH:
Bicarakan dengan dokter Anda tentang mengurangi atau menghilangkan obat-obatan tertentu (seperti anti-hipertensi dan beberapa obat dopaminergik).
Minum lebih banyak cairan untuk tetap terhidrasi.
Konsumsi lebih banyak garam dan kafein.
Pakailah stocking setinggi paha. Pakaian kompresi seperti stoking antigravitasi dapat efektif dalam mencegah OH.
Lakukan latihan isometrik sebelum bangun yang mengontraksi otot kaki atau kaki.
Pantau tekanan darah Anda.
Tidur dengan kepala Anda meningkat antara 10 dan 30 derajat.
Hati-hati saat mengubah posisi tubuh (misalnya, berdiri).
Waspadai perilaku dan keadaan yang dapat memperburuk noh:
Paparan panas
Demam
Berdiri lama
Olahraga yang kuat
Minum alkohol
Saring saat pergi ke kamar mandi
Makan tinggi karbohidrat
Pseudobulbar Affect (PBA)
Pseudobulbar mempengaruhi (PBA) ditandai dengan sering, ledakan menangis atau tertawa yang tidak terkendali. Ini terjadi ketika disoder sistem saraf, seperti PD, mempengaruhi area otak yang mengendalikan ekspresi emosi. Ini mengganggu sinyal otak dan memicu episode yang tidak disengaja. Ledakan biasanya singkat, meskipun mereka bisa intens dan dapat terjadi beberapa kali per hari. PBA sering disalahartikan sebagai depresi atau gangguan bipolar. Episode sering tidak sesuai dengan situasi atau perasaan orang itu. Anda mungkin senang tentang sesuatu tetapi mulai terisak-isak, atau tertawa dalam situasi yang tidak pantas.
PBA dulu disebut sebagai "inkontinensia emosional" atau "tertawa dan menangis patologis." Istilah-istilah ini tidak umum digunakan saat ini karena peneliti lebih memahami otak dan gejala PBA. Pseudobulbar mempengaruhi juga dapat terjadi pada orang dengan cedera otak. Menurut PBA Info, hingga 24 persen orang dengan PD memiliki gejala yang mungkin menunjukkan PBA.
Strategi gaya hidup berikut dapat membantu mengelola pengaruh pseudobulbar:
Simpanlah catatan harian yang melacak apa yang memicu episode PBA dan bagikan dengan dokter Anda.
Jika Anda merasa episode mendekati, cobalah fokus pada sesuatu yang tidak terkait dan sesuaikan postur Anda.
Selama satu episode, ambil napas dalam-dalam perlahan sampai Anda memegang kendali. Bersantai dahi, bahu, dan tubuh Anda.
Namun, orang-orang dengan Parkinson memiliki banyak gejala umum dan berisiko lebih besar mengembangkan beberapa kondisi. Bicarakan dengan tim kesehatan Anda untuk membantu memahami risiko Anda dan belajar strategi pencegahan untuk membantu Anda menjalani hidup terbaik Anda dengan PD.
Melanoma
Melanoma adalah bentuk kanker kulit invasif yang telah ditemukan berkembang lebih sering pada orang dengan Parkinson. Deteksi dini melanoma berarti kesempatan yang lebih baik untuk menghentikan kanker dari maju ke kelenjar getah bening. Faktor risiko lain untuk melanoma adalah jenis kelamin laki-laki, ras Kaukasia, paparan sinar ultraviolet (UV) konstan dan riwayat keluarga melanoma.
Langkah-langkah pencegahan berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan mengembangkan melanoma:
Gunakan alfabet melanoma untuk memantau tahi lalat dan tanda kecantikan Anda. Jika Anda melihat ada perubahan atau ketidakteraturan ini, buatlah janji dengan dokter kulit.
Asimetris
Perbatasan tidak rata atau tidak teratur
Warna seperti banyak warna coklat di dalam mol yang sama, atau bahkan merah atau biru
Diameter lebih besar dari penghapus pada pensil
Evolusi - tumbuh seiring waktu, berubah warna atau bentuk
Kenakan tabir surya dan pakaian pelindung UV setiap hari.
Jadwalkan pemeriksaan tahunan dengan dokter kulit.
Neurogenic Orthostatic Hypotension (nOH)
Hipotensi ortostatik (OH) adalah penurunan tekanan darah terus-menerus yang terjadi setelah bergerak dari duduk ke berdiri atau dari berbaring untuk duduk atau berdiri. Dokter mendefinisikannya sebagai penurunan tekanan darah 20 milimeter merkuri (20 mm Hg) dalam tekanan darah sistolik (angka teratas dalam pembacaan tekanan darah), atau setetes 10 milimeter pada tekanan darah diastolik. Obat-obatan tertentu, dehidrasi, dan kondisi seperti penyakit jantung meningkatkan risiko ini.
Ketika OH terjadi pada orang dengan PD atau gangguan sistem saraf lainnya, ini disebut neurogenic OH (nOH). Kerusakan yang disebabkan oleh gangguan ini, termasuk PD, dapat menyebabkan sistem saraf tidak dapat membuat atau melepaskan norepinefrin - zat kimia yang menyempitkan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah. Ini menyebabkan pusing atau kepala terasa ringan. Kisaran orang yang dipengaruhi oleh nOH besar; perkiraan menunjukkan di mana saja dari 10 hingga 65 persen orang dengan PD mengembangkan nOH.
Gejala ini umum terjadi pada Parkinson stadium menengah dan lanjut, tetapi bisa juga terjadi lebih awal pada penyakit ini. Pelajari lebih lanjut di nOHmatters.com.
Gejala OH meliputi:
Lightheadedness
Pusing
Kelemahan
Kesulitan berpikir
Sakit kepala
Merasa lemah
Strategi untuk mengelola nOH:
Bicarakan dengan dokter Anda tentang mengurangi atau menghilangkan obat-obatan tertentu (seperti anti-hipertensi dan beberapa obat dopaminergik).
Minum lebih banyak cairan untuk tetap terhidrasi.
Konsumsi lebih banyak garam dan kafein.
Pakailah stocking setinggi paha. Pakaian kompresi seperti stoking antigravitasi dapat efektif dalam mencegah OH.
Lakukan latihan isometrik sebelum bangun yang mengontraksi otot kaki atau kaki.
Pantau tekanan darah Anda.
Tidur dengan kepala Anda meningkat antara 10 dan 30 derajat.
Hati-hati saat mengubah posisi tubuh (misalnya, berdiri).
Waspadai perilaku dan keadaan yang dapat memperburuk noh:
Paparan panas
Demam
Berdiri lama
Olahraga yang kuat
Minum alkohol
Saring saat pergi ke kamar mandi
Makan tinggi karbohidrat
Pseudobulbar Affect (PBA)
Pseudobulbar mempengaruhi (PBA) ditandai dengan sering, ledakan menangis atau tertawa yang tidak terkendali. Ini terjadi ketika disoder sistem saraf, seperti PD, mempengaruhi area otak yang mengendalikan ekspresi emosi. Ini mengganggu sinyal otak dan memicu episode yang tidak disengaja. Ledakan biasanya singkat, meskipun mereka bisa intens dan dapat terjadi beberapa kali per hari. PBA sering disalahartikan sebagai depresi atau gangguan bipolar. Episode sering tidak sesuai dengan situasi atau perasaan orang itu. Anda mungkin senang tentang sesuatu tetapi mulai terisak-isak, atau tertawa dalam situasi yang tidak pantas.
PBA dulu disebut sebagai "inkontinensia emosional" atau "tertawa dan menangis patologis." Istilah-istilah ini tidak umum digunakan saat ini karena peneliti lebih memahami otak dan gejala PBA. Pseudobulbar mempengaruhi juga dapat terjadi pada orang dengan cedera otak. Menurut PBA Info, hingga 24 persen orang dengan PD memiliki gejala yang mungkin menunjukkan PBA.
Strategi gaya hidup berikut dapat membantu mengelola pengaruh pseudobulbar:
Simpanlah catatan harian yang melacak apa yang memicu episode PBA dan bagikan dengan dokter Anda.
Jika Anda merasa episode mendekati, cobalah fokus pada sesuatu yang tidak terkait dan sesuaikan postur Anda.
Selama satu episode, ambil napas dalam-dalam perlahan sampai Anda memegang kendali. Bersantai dahi, bahu, dan tubuh Anda.
Jenis Parkinsonisme
Parkinsonisme adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kumpulan tanda dan gejala yang ditemukan pada penyakit Parkinson (PD). Ini termasuk kelambatan (bradykinesia), kekakuan (kekakuan), tremor dan ketidakseimbangan (ketidakstabilan postural). Kondisi selain PD mungkin memiliki satu atau lebih dari gejala-gejala ini, meniru Parkinson.
Idiopathic Parkinson adalah bentuk Parkinsonisme yang paling umum. Namun, sekitar 15 persen dari mereka dengan gejala yang menunjukkan PD memiliki salah satu dari beberapa penyakit yang disebut, gangguan parkinsonism atipikal. Kondisi ini biasanya lebih sulit diobati daripada PD dan termasuk:
Multiple System Atrophy (MSA)
MSA adalah istilah yang mencakup beberapa gangguan neurodegeneratif di mana satu atau lebih sistem dalam tubuh memburuk.
Sindrom serupa meliputi: sindrom Shy-Drager, degenerasi striatonigral dan atrofi olivopontocerebellar.
Usia rata-rata onset adalah di pertengahan 50-an.
Pada tahun 2007, klasifikasi baru diusulkan dengan dua subtipe utama:
MSA-P (mirip dengan SND) di mana parkinsonisme mendominasi.
MSA-C di mana ataksia cerebellar, (inkoordinasi), mendominasi.
Gejala MSA meliputi: inkoordinasi (ataxia), disfungsi dalam sistem saraf otonom yang secara otomatis mengontrol hal-hal seperti tekanan darah dan fungsi kandung kemih. Ini adalah tambahan untuk derajat variabel parkinson termasuk gejala seperti kelambatan, kekakuan dan ketidakseimbangan.
Awalnya, mungkin sulit membedakan MSA dari Parkinson. Perkembangan yang lebih cepat, respon yang buruk terhadap obat PD umum dan pengembangan gejala lain selain parkinsonisme dapat menjadi petunjuk.
Diagnosis MSA dibuat berdasarkan pada gambaran klinis. Tidak ada tes khusus yang memberikan diagnosis definitif.
Tidak ada pengobatan khusus untuk MSA. Perawatan berfokus pada mengurangi gejala.
Orang dengan MSA biasanya berespons buruk terhadap obat PD dan mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi daripada orang yang khas dengan PD, seringkali hanya dengan sedikit manfaat.
Progresif Supranuclear Palsy (PSP)
Jenis degeneratif yang paling umum dari parkinsonisme atipikal.
Usia rata-rata onset adalah di pertengahan 60-an.
Gejala cenderung berkembang lebih cepat daripada PD. Orang-orang dengan PSP mungkin sering jatuh di awal perjalanan penyakit. Gejala kemudian termasuk keterbatasan dalam gerakan mata, terutama melihat ke atas dan ke bawah, yang juga berkontribusi pada jatuh.
Mereka dengan PSP juga sering memiliki masalah dengan menelan (disfagia), kesulitan dalam memproduksi pidato (dysarthria), masalah tidur, memori dan masalah berpikir (demensia).
Diagnosis PSP dibuat berdasarkan fitur klinis. Tidak ada tes khusus yang memberikan diagnosis definitif.
Tidak ada perawatan khusus untuk PSP. Perawatan berfokus pada mengurangi gejala.
Corticobasal Syndrome (CBS)
CBS adalah yang paling umum dari penyebab atipikal Parkinsonisme.
Biasanya dimulai dengan gejala yang mempengaruhi satu anggota tubuh. Selain parkinsonisme, gejala lain dapat termasuk postur abnormal dari anggota badan yang terkena (dystonia), cepat, gerakan dendeng (mioklonus), kesulitan dengan beberapa tugas motorik meskipun kekuatan otot normal (apraxia), kesulitan dengan bahasa (afasia) antara lain.
Biasanya dimulai setelah usia 60.
Kemajuan lebih cepat daripada PD.
Tidak ada tes khusus untuk CBS. Perawatan berfokus pada gejala.
Perawatan pendukung seperti botulinum toxin (Botox®) untuk dystonia, antidepresan, bicara, dan terapi fisik dapat membantu. Agonis levodopa dan dopamine (obat PD umum) jarang membantu.
Demensia dengan badan Lewy (DLB)
DLB adalah gangguan neurodegeneratif progresif di mana deposito abnormal dari protein yang disebut alpha-synuclein menumpuk di beberapa area otak.
Demensia dengan tubuh Lewy merupakan penyebab kedua Alzheimer karena penyebab degeneratif yang paling umum adalah penyebab pertama masalah progresif dengan memori dan fluktuasi dalam berpikir, serta halusinasi. Gejala-gejala ini bergabung kemudian dalam perjalanan penyakit oleh parkinsonisme dengan kelambatan, kekakuan dan gejala lain yang mirip dengan PD.
Sementara protein abnormal yang sama (alpha synuclein) ditemukan di otak mereka dengan PD, ketika individu dengan PD mengembangkan memori dan memikirkan masalah itu cenderung terjadi kemudian dalam perjalanan penyakit.
Tidak ada perawatan khusus untuk DLB. Perawatan berfokus pada gejala.
Parkinsonisme yang diinduksi oleh obat
Ini adalah bentuk paling umum dari apa yang dikenal sebagai parkinson sekunder.
Efek samping dari beberapa obat, terutama yang mempengaruhi tingkat dopamin otak (obat anti-psikotik atau anti-depresan), dapat menyebabkan parkinsonisme.
Meskipun tremor dan ketidakstabilan postural mungkin kurang parah, kondisi ini mungkin sulit dibedakan dari Parkinson.
Obat-obatan yang dapat menyebabkan perkembangan Parkinsonisme meliputi:
Antipsikotik
Antiemetik tertentu (obat anti-mual)
Beberapa antidepresan
Reserpine
Tetrabenazine
Beberapa blocker saluran kalsium
Biasanya setelah menghentikan pengobatan tersebut, parkinsonisme secara bertahap menghilang selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, meskipun gejalanya dapat bertahan hingga satu tahun.
Vascular Parkinsonism (VP)
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa beberapa stroke kecil di area utama otak dapat menyebabkan Parkinsonisme.
Tidak ada fitur klinis spesifik atau tes diagnostik yang dapat diandalkan membedakan PD dan parkinsonisme vaskular, meskipun beberapa fitur mungkin menyarankan VP.
Onset parkinson yang berat segera setelah (atau secara progresif terjadi dalam satu tahun) stroke dapat menunjukkan VP.
Tanda-tanda lain yang dapat menunjukkan VP termasuk: bukti penyakit vaskular pada MRI otak dalam kombinasi dengan berbagai tingkat kerusakan, masalah kognitif awal yang menonjol dan masalah tubuh yang lebih rendah, seperti masalah gaya berjalan dan keseimbangan awal.
Obat dopaminergik (seperti levodopa) mungkin memiliki manfaat yang sederhana, tergantung pada lokasi penyakit vaskular di otak.
Idiopathic Parkinson adalah bentuk Parkinsonisme yang paling umum. Namun, sekitar 15 persen dari mereka dengan gejala yang menunjukkan PD memiliki salah satu dari beberapa penyakit yang disebut, gangguan parkinsonism atipikal. Kondisi ini biasanya lebih sulit diobati daripada PD dan termasuk:
Multiple System Atrophy (MSA)
MSA adalah istilah yang mencakup beberapa gangguan neurodegeneratif di mana satu atau lebih sistem dalam tubuh memburuk.
Sindrom serupa meliputi: sindrom Shy-Drager, degenerasi striatonigral dan atrofi olivopontocerebellar.
Usia rata-rata onset adalah di pertengahan 50-an.
Pada tahun 2007, klasifikasi baru diusulkan dengan dua subtipe utama:
MSA-P (mirip dengan SND) di mana parkinsonisme mendominasi.
MSA-C di mana ataksia cerebellar, (inkoordinasi), mendominasi.
Gejala MSA meliputi: inkoordinasi (ataxia), disfungsi dalam sistem saraf otonom yang secara otomatis mengontrol hal-hal seperti tekanan darah dan fungsi kandung kemih. Ini adalah tambahan untuk derajat variabel parkinson termasuk gejala seperti kelambatan, kekakuan dan ketidakseimbangan.
Awalnya, mungkin sulit membedakan MSA dari Parkinson. Perkembangan yang lebih cepat, respon yang buruk terhadap obat PD umum dan pengembangan gejala lain selain parkinsonisme dapat menjadi petunjuk.
Diagnosis MSA dibuat berdasarkan pada gambaran klinis. Tidak ada tes khusus yang memberikan diagnosis definitif.
Tidak ada pengobatan khusus untuk MSA. Perawatan berfokus pada mengurangi gejala.
Orang dengan MSA biasanya berespons buruk terhadap obat PD dan mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi daripada orang yang khas dengan PD, seringkali hanya dengan sedikit manfaat.
Progresif Supranuclear Palsy (PSP)
Jenis degeneratif yang paling umum dari parkinsonisme atipikal.
Usia rata-rata onset adalah di pertengahan 60-an.
Gejala cenderung berkembang lebih cepat daripada PD. Orang-orang dengan PSP mungkin sering jatuh di awal perjalanan penyakit. Gejala kemudian termasuk keterbatasan dalam gerakan mata, terutama melihat ke atas dan ke bawah, yang juga berkontribusi pada jatuh.
Mereka dengan PSP juga sering memiliki masalah dengan menelan (disfagia), kesulitan dalam memproduksi pidato (dysarthria), masalah tidur, memori dan masalah berpikir (demensia).
Diagnosis PSP dibuat berdasarkan fitur klinis. Tidak ada tes khusus yang memberikan diagnosis definitif.
Tidak ada perawatan khusus untuk PSP. Perawatan berfokus pada mengurangi gejala.
Corticobasal Syndrome (CBS)
CBS adalah yang paling umum dari penyebab atipikal Parkinsonisme.
Biasanya dimulai dengan gejala yang mempengaruhi satu anggota tubuh. Selain parkinsonisme, gejala lain dapat termasuk postur abnormal dari anggota badan yang terkena (dystonia), cepat, gerakan dendeng (mioklonus), kesulitan dengan beberapa tugas motorik meskipun kekuatan otot normal (apraxia), kesulitan dengan bahasa (afasia) antara lain.
Biasanya dimulai setelah usia 60.
Kemajuan lebih cepat daripada PD.
Tidak ada tes khusus untuk CBS. Perawatan berfokus pada gejala.
Perawatan pendukung seperti botulinum toxin (Botox®) untuk dystonia, antidepresan, bicara, dan terapi fisik dapat membantu. Agonis levodopa dan dopamine (obat PD umum) jarang membantu.
Demensia dengan badan Lewy (DLB)
DLB adalah gangguan neurodegeneratif progresif di mana deposito abnormal dari protein yang disebut alpha-synuclein menumpuk di beberapa area otak.
Demensia dengan tubuh Lewy merupakan penyebab kedua Alzheimer karena penyebab degeneratif yang paling umum adalah penyebab pertama masalah progresif dengan memori dan fluktuasi dalam berpikir, serta halusinasi. Gejala-gejala ini bergabung kemudian dalam perjalanan penyakit oleh parkinsonisme dengan kelambatan, kekakuan dan gejala lain yang mirip dengan PD.
Sementara protein abnormal yang sama (alpha synuclein) ditemukan di otak mereka dengan PD, ketika individu dengan PD mengembangkan memori dan memikirkan masalah itu cenderung terjadi kemudian dalam perjalanan penyakit.
Tidak ada perawatan khusus untuk DLB. Perawatan berfokus pada gejala.
Parkinsonisme yang diinduksi oleh obat
Ini adalah bentuk paling umum dari apa yang dikenal sebagai parkinson sekunder.
Efek samping dari beberapa obat, terutama yang mempengaruhi tingkat dopamin otak (obat anti-psikotik atau anti-depresan), dapat menyebabkan parkinsonisme.
Meskipun tremor dan ketidakstabilan postural mungkin kurang parah, kondisi ini mungkin sulit dibedakan dari Parkinson.
Obat-obatan yang dapat menyebabkan perkembangan Parkinsonisme meliputi:
Antipsikotik
Antiemetik tertentu (obat anti-mual)
Beberapa antidepresan
Reserpine
Tetrabenazine
Beberapa blocker saluran kalsium
Biasanya setelah menghentikan pengobatan tersebut, parkinsonisme secara bertahap menghilang selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, meskipun gejalanya dapat bertahan hingga satu tahun.
Vascular Parkinsonism (VP)
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa beberapa stroke kecil di area utama otak dapat menyebabkan Parkinsonisme.
Tidak ada fitur klinis spesifik atau tes diagnostik yang dapat diandalkan membedakan PD dan parkinsonisme vaskular, meskipun beberapa fitur mungkin menyarankan VP.
Onset parkinson yang berat segera setelah (atau secara progresif terjadi dalam satu tahun) stroke dapat menunjukkan VP.
Tanda-tanda lain yang dapat menunjukkan VP termasuk: bukti penyakit vaskular pada MRI otak dalam kombinasi dengan berbagai tingkat kerusakan, masalah kognitif awal yang menonjol dan masalah tubuh yang lebih rendah, seperti masalah gaya berjalan dan keseimbangan awal.
Obat dopaminergik (seperti levodopa) mungkin memiliki manfaat yang sederhana, tergantung pada lokasi penyakit vaskular di otak.
Penyakit Parkinson Usia Muda (YOPD)
Penyakit Parkinson yang mulai muda (YOPD) terjadi pada orang yang lebih muda dari 50 tahun. Kebanyakan orang dengan idiopatik, atau khas, PD mengalami gejala pada usia 50 tahun atau lebih.
YOPD mempengaruhi sekitar dua hingga 10 persen dari satu juta orang dengan PD di Amerika Serikat. Gejalanya mirip dengan PD onset lambat tetapi penting untuk memahami tantangan yang dihadapi individu YOPD pada level keuangan, keluarga dan pekerjaan.
Dalam kasus yang jarang, gejala mirip Parkinson dapat muncul pada anak-anak dan remaja. Bentuk gangguan ini disebut Parkinsonisme juvenil dan sering dikaitkan dengan mutasi genetik berisiko tinggi yang spesifik.
Gejala
Young-onset PD didiagnosis sama dengan PD onset lambat dengan gejala termasuk:
Tremor tangan, lengan, kaki, rahang dan wajah
Kekakuan anggota badan dan batang
Bradykinesia
Ketidakstabilan postural atau gangguan keseimbangan dan koordinasi
Orang-orang dengan YOPD mungkin mengalami gejala non-motor yang sama dengan yang lain dengan PD, termasuk:
Depresi
Gangguan tidur
Perubahan ingatan dan pemikiran
Konstipasi atau masalah kencing
Orang yang didiagnosis dengan YOPD memiliki riwayat penyakit Parkinson yang lebih sering dan kelangsungan hidup yang lebih lama. Orang-orang yang hidup dengan PD muda dapat mengalami:
Perkembangan gejala PD yang lebih lambat
Lebih banyak efek samping dari obat dopaminergik
Lebih sering dystonias (kram dan postur abnormal) seperti melengkung pada kaki
Pentingnya Membedakan Parkinson
Secara sosial, orang-orang yang dipengaruhi oleh PD pada usia yang lebih muda mengalami penyakit yang berbeda - mereka mungkin berada pada tahap yang berbeda dalam karir mereka dan seringkali memiliki lebih sedikit waktu untuk terlibat dalam perawatan mereka sendiri. Mereka mungkin juga memiliki anak atau berencana untuk memiliki anak dan memiliki pertanyaan tentang mewariskan gen PD.
Secara medis, dokter menyesuaikan pengobatan ketika orang yang lebih muda dengan PD. Semakin muda Anda, semakin besar kemungkinan penyakitnya genetik. Tim perawatan Anda mungkin menawarkan tes atau konseling genetik. Otak yang lebih muda juga memiliki potensi neuroplastisitas yang lebih tinggi yang memungkinkan otak untuk menangani dan merespons penyakit dan terapi secara berbeda.
Penyebab dan Teori
Bagi kebanyakan orang dengan PD, penyakit ini disebabkan oleh kombinasi predisposisi genetik yang mendasari dan paparan lingkungan. Tetapi genetika memainkan peran yang lebih besar pada PD muda. Para ilmuwan telah menemukan gen yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko mengembangkan Parkinson pada usia yang lebih muda.
Orang yang memiliki PD dini dan riwayat keluarga yang kuat dari penyakit ini lebih cenderung membawa gen terkait dengan PD, seperti SNCA, PARK2, PINK1 dan LRRK2. Bahkan, sebuah penelitian baru menemukan bahwa 65 persen orang dengan onset PD di bawah 20 tahun dan 32 persen orang dengan onset antara 20 dan 30 memiliki mutasi genetik yang diyakini meningkatkan risiko PD.
Namun. beberapa orang dengan gen ini mungkin tidak mengembangkan penyakit Parkinson sama sekali. Tes genetika umumnya tidak tersedia, juga tidak direkomendasikan untuk kebanyakan orang dengan Parkinson, karena mutasi pada gen ini jarang terjadi. Juga, tidak ada perbedaan dalam perawatan yang Anda terima jika Parkinson memiliki atau tidak memiliki penyebab genetik yang diketahui.
Secara teoritis, gen dapat memainkan peran yang lebih besar pada PD muda, sedangkan faktor lingkungan mungkin memainkan lebih banyak peran dalam PD sporadis. Tetapi sampai saat ini para peneliti telah menemukan ini sulit untuk dibuktikan, karena kami masih meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme biologis penyakit.
Terapi dan Perawatan
Ketika datang ke perawatan medis, orang-orang dengan YOPD memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan yang berikut:
Diskinesia atau gerakan tak sadar (paling sering distonia) sebagai efek samping dari carbidopa / levodopa (obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati Parkinson)
Fluktuasi motorik saat mengambil levodopa
Jika didiagnosis dengan PD muda, penting untuk mencari pengobatan dari spesialis gangguan gerakan atau ahli saraf dengan keahlian dalam gangguan gerakan. Perawatan setiap orang adalah unik dan dapat memerlukan penyesuaian yang baik dari beberapa obat. Stimulasi otak dalam tetap menjadi pilihan bedah untuk orang dengan PD muda.
YOPD mempengaruhi sekitar dua hingga 10 persen dari satu juta orang dengan PD di Amerika Serikat. Gejalanya mirip dengan PD onset lambat tetapi penting untuk memahami tantangan yang dihadapi individu YOPD pada level keuangan, keluarga dan pekerjaan.
Dalam kasus yang jarang, gejala mirip Parkinson dapat muncul pada anak-anak dan remaja. Bentuk gangguan ini disebut Parkinsonisme juvenil dan sering dikaitkan dengan mutasi genetik berisiko tinggi yang spesifik.
Gejala
Young-onset PD didiagnosis sama dengan PD onset lambat dengan gejala termasuk:
Tremor tangan, lengan, kaki, rahang dan wajah
Kekakuan anggota badan dan batang
Bradykinesia
Ketidakstabilan postural atau gangguan keseimbangan dan koordinasi
Orang-orang dengan YOPD mungkin mengalami gejala non-motor yang sama dengan yang lain dengan PD, termasuk:
Depresi
Gangguan tidur
Perubahan ingatan dan pemikiran
Konstipasi atau masalah kencing
Orang yang didiagnosis dengan YOPD memiliki riwayat penyakit Parkinson yang lebih sering dan kelangsungan hidup yang lebih lama. Orang-orang yang hidup dengan PD muda dapat mengalami:
Perkembangan gejala PD yang lebih lambat
Lebih banyak efek samping dari obat dopaminergik
Lebih sering dystonias (kram dan postur abnormal) seperti melengkung pada kaki
Pentingnya Membedakan Parkinson
Secara sosial, orang-orang yang dipengaruhi oleh PD pada usia yang lebih muda mengalami penyakit yang berbeda - mereka mungkin berada pada tahap yang berbeda dalam karir mereka dan seringkali memiliki lebih sedikit waktu untuk terlibat dalam perawatan mereka sendiri. Mereka mungkin juga memiliki anak atau berencana untuk memiliki anak dan memiliki pertanyaan tentang mewariskan gen PD.
Secara medis, dokter menyesuaikan pengobatan ketika orang yang lebih muda dengan PD. Semakin muda Anda, semakin besar kemungkinan penyakitnya genetik. Tim perawatan Anda mungkin menawarkan tes atau konseling genetik. Otak yang lebih muda juga memiliki potensi neuroplastisitas yang lebih tinggi yang memungkinkan otak untuk menangani dan merespons penyakit dan terapi secara berbeda.
Penyebab dan Teori
Bagi kebanyakan orang dengan PD, penyakit ini disebabkan oleh kombinasi predisposisi genetik yang mendasari dan paparan lingkungan. Tetapi genetika memainkan peran yang lebih besar pada PD muda. Para ilmuwan telah menemukan gen yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko mengembangkan Parkinson pada usia yang lebih muda.
Orang yang memiliki PD dini dan riwayat keluarga yang kuat dari penyakit ini lebih cenderung membawa gen terkait dengan PD, seperti SNCA, PARK2, PINK1 dan LRRK2. Bahkan, sebuah penelitian baru menemukan bahwa 65 persen orang dengan onset PD di bawah 20 tahun dan 32 persen orang dengan onset antara 20 dan 30 memiliki mutasi genetik yang diyakini meningkatkan risiko PD.
Namun. beberapa orang dengan gen ini mungkin tidak mengembangkan penyakit Parkinson sama sekali. Tes genetika umumnya tidak tersedia, juga tidak direkomendasikan untuk kebanyakan orang dengan Parkinson, karena mutasi pada gen ini jarang terjadi. Juga, tidak ada perbedaan dalam perawatan yang Anda terima jika Parkinson memiliki atau tidak memiliki penyebab genetik yang diketahui.
Secara teoritis, gen dapat memainkan peran yang lebih besar pada PD muda, sedangkan faktor lingkungan mungkin memainkan lebih banyak peran dalam PD sporadis. Tetapi sampai saat ini para peneliti telah menemukan ini sulit untuk dibuktikan, karena kami masih meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme biologis penyakit.
Terapi dan Perawatan
Ketika datang ke perawatan medis, orang-orang dengan YOPD memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan yang berikut:
Diskinesia atau gerakan tak sadar (paling sering distonia) sebagai efek samping dari carbidopa / levodopa (obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati Parkinson)
Fluktuasi motorik saat mengambil levodopa
Jika didiagnosis dengan PD muda, penting untuk mencari pengobatan dari spesialis gangguan gerakan atau ahli saraf dengan keahlian dalam gangguan gerakan. Perawatan setiap orang adalah unik dan dapat memerlukan penyesuaian yang baik dari beberapa obat. Stimulasi otak dalam tetap menjadi pilihan bedah untuk orang dengan PD muda.
Tahapan Parkinson
Penyakit Parkinson (PD) berdampak pada orang dengan cara yang berbeda. Tidak semua orang akan mengalami semua gejala Parkinson, dan jika mereka melakukannya, mereka tidak akan mengalaminya dalam urutan yang sama atau pada intensitas yang sama. Ada pola khas perkembangan penyakit Parkinson yang didefinisikan secara bertahap.
Tahap satu
Selama tahap awal ini, orang tersebut memiliki gejala ringan yang umumnya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Tremor dan gejala gerakan lainnya terjadi pada satu sisi tubuh saja. Perubahan postur, berjalan dan ekspresi wajah terjadi.
Tahap Dua
Gejala mulai memburuk. Tremor, kekakuan dan gejala gerakan lainnya mempengaruhi kedua sisi tubuh. Masalah berjalan dan postur yang buruk dapat terlihat. Orang itu masih bisa hidup sendiri, tetapi tugas sehari-hari lebih sulit dan panjang.
Tahap Tiga
Dianggap tengah panggung, kehilangan keseimbangan dan kelambatan gerakan adalah keunggulan. Air terjun lebih umum. Orang itu masih sepenuhnya independen, tetapi gejala secara signifikan mengganggu aktivitas seperti berpakaian dan makan.
Tahap Empat
Pada titik ini, gejalanya berat dan terbatas. Mungkin berdiri tanpa bantuan, tetapi gerakan mungkin memerlukan alat bantu jalan. Orang tersebut membutuhkan bantuan dengan aktivitas kehidupan sehari-hari dan tidak dapat hidup sendiri.
Tahap Kelima
Ini adalah tahap yang paling maju dan melemahkan. Kekakuan di kaki bisa membuat tidak mungkin berdiri atau berjalan. Orang tersebut membutuhkan kursi roda atau terbaring di tempat tidur. Perawatan keperawatan sepanjang waktu dibutuhkan untuk semua kegiatan. Orang itu mungkin mengalami halusinasi dan delusi. Komunitas Parkinson mengakui bahwa ada banyak gejala non-motorik yang penting serta gejala motorik.
Tonton video ini untuk informasi lebih lanjut tentang bentuk dan tahapan Parkinson.
Skala Penilaian
Dokter Anda dapat merujuk ke skala untuk membantu mereka memahami perkembangan penyakit. Tahapan Parkinson sesuai dengan keparahan gejala gerakan dan seberapa banyak penyakit mempengaruhi kegiatan sehari-hari seseorang. Skala penilaian yang paling umum digunakan berfokus pada gejala motorik. Mereka adalah:
Tahap Hoehn dan Yahr mengikuti skala penilaian sederhana, pertama kali diperkenalkan pada tahun 1967. Dokter menggunakannya untuk menggambarkan bagaimana gejala motorik berkembang di PD.
Tarif gejala pada skala 1 hingga 5. Pada skala ini, 1 dan 2 mewakili tahap awal, 2 dan 3 tahap tengah, dan 4 dan 5 stadium lanjut Parkinson.
Skala Peringkat Penyakit Parkinson Bersatu (UPDRS) adalah alat yang lebih komprehensif yang digunakan untuk memperhitungkan gejala non-motorik, termasuk fungsi mental, suasana hati, dan interaksi sosial.
Akun untuk kesulitan kognitif, kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari dan komplikasi perawatan.
Skala baru termasuk informasi tentang gejala non-motorik (seperti indera penciuman).
Sementara gejala dan perkembangan penyakit bersifat unik untuk setiap orang, mengetahui tahapan khas Parkinson dapat membantu Anda mengatasi perubahan saat terjadi. Beberapa orang mengalami perubahan selama 20 tahun atau lebih. Yang lain menemukan penyakit berkembang lebih cepat.
Teori Progresi PD: Hipotesis Braak
Teori saat ini (bagian dari apa yang disebut hipotesis Braak) adalah bahwa tanda-tanda paling awal dari Parkinson ditemukan dalam sistem saraf enterik, medula dan bola pencium, yang mengontrol indera penciuman. Berdasarkan teori ini, Parkinson hanya berkembang ke substantia nigra dan korteks dari waktu ke waktu.
Teori ini semakin ditanggung oleh bukti bahwa gejala non-motorik, seperti hilangnya indra penciuman (hyposmia), gangguan tidur dan sembelit dapat mendahului fitur motorik penyakit ini beberapa tahun. Untuk alasan ini, para peneliti semakin fokus pada gejala-gejala non-motorik untuk mendeteksi PD sedini mungkin dan mencari cara untuk menghentikan perkembangannya.
Tahap satu
Selama tahap awal ini, orang tersebut memiliki gejala ringan yang umumnya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari. Tremor dan gejala gerakan lainnya terjadi pada satu sisi tubuh saja. Perubahan postur, berjalan dan ekspresi wajah terjadi.
Tahap Dua
Gejala mulai memburuk. Tremor, kekakuan dan gejala gerakan lainnya mempengaruhi kedua sisi tubuh. Masalah berjalan dan postur yang buruk dapat terlihat. Orang itu masih bisa hidup sendiri, tetapi tugas sehari-hari lebih sulit dan panjang.
Tahap Tiga
Dianggap tengah panggung, kehilangan keseimbangan dan kelambatan gerakan adalah keunggulan. Air terjun lebih umum. Orang itu masih sepenuhnya independen, tetapi gejala secara signifikan mengganggu aktivitas seperti berpakaian dan makan.
Tahap Empat
Pada titik ini, gejalanya berat dan terbatas. Mungkin berdiri tanpa bantuan, tetapi gerakan mungkin memerlukan alat bantu jalan. Orang tersebut membutuhkan bantuan dengan aktivitas kehidupan sehari-hari dan tidak dapat hidup sendiri.
Tahap Kelima
Ini adalah tahap yang paling maju dan melemahkan. Kekakuan di kaki bisa membuat tidak mungkin berdiri atau berjalan. Orang tersebut membutuhkan kursi roda atau terbaring di tempat tidur. Perawatan keperawatan sepanjang waktu dibutuhkan untuk semua kegiatan. Orang itu mungkin mengalami halusinasi dan delusi. Komunitas Parkinson mengakui bahwa ada banyak gejala non-motorik yang penting serta gejala motorik.
Tonton video ini untuk informasi lebih lanjut tentang bentuk dan tahapan Parkinson.
Skala Penilaian
Dokter Anda dapat merujuk ke skala untuk membantu mereka memahami perkembangan penyakit. Tahapan Parkinson sesuai dengan keparahan gejala gerakan dan seberapa banyak penyakit mempengaruhi kegiatan sehari-hari seseorang. Skala penilaian yang paling umum digunakan berfokus pada gejala motorik. Mereka adalah:
Tahap Hoehn dan Yahr mengikuti skala penilaian sederhana, pertama kali diperkenalkan pada tahun 1967. Dokter menggunakannya untuk menggambarkan bagaimana gejala motorik berkembang di PD.
Tarif gejala pada skala 1 hingga 5. Pada skala ini, 1 dan 2 mewakili tahap awal, 2 dan 3 tahap tengah, dan 4 dan 5 stadium lanjut Parkinson.
Skala Peringkat Penyakit Parkinson Bersatu (UPDRS) adalah alat yang lebih komprehensif yang digunakan untuk memperhitungkan gejala non-motorik, termasuk fungsi mental, suasana hati, dan interaksi sosial.
Akun untuk kesulitan kognitif, kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari dan komplikasi perawatan.
Skala baru termasuk informasi tentang gejala non-motorik (seperti indera penciuman).
Sementara gejala dan perkembangan penyakit bersifat unik untuk setiap orang, mengetahui tahapan khas Parkinson dapat membantu Anda mengatasi perubahan saat terjadi. Beberapa orang mengalami perubahan selama 20 tahun atau lebih. Yang lain menemukan penyakit berkembang lebih cepat.
Teori Progresi PD: Hipotesis Braak
Teori saat ini (bagian dari apa yang disebut hipotesis Braak) adalah bahwa tanda-tanda paling awal dari Parkinson ditemukan dalam sistem saraf enterik, medula dan bola pencium, yang mengontrol indera penciuman. Berdasarkan teori ini, Parkinson hanya berkembang ke substantia nigra dan korteks dari waktu ke waktu.
Teori ini semakin ditanggung oleh bukti bahwa gejala non-motorik, seperti hilangnya indra penciuman (hyposmia), gangguan tidur dan sembelit dapat mendahului fitur motorik penyakit ini beberapa tahun. Untuk alasan ini, para peneliti semakin fokus pada gejala-gejala non-motorik untuk mendeteksi PD sedini mungkin dan mencari cara untuk menghentikan perkembangannya.
Penyakit Parkinson (PD)
Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan neurodegeneratif yang mempengaruhi neuron-neuron penghasil dopamin (“dopaminergik”) yang dominan di daerah tertentu dari otak yang disebut substantia nigra.
Gejala umumnya berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Perkembangan gejala sering sedikit berbeda dari satu orang ke orang lain karena keragaman penyakit. Orang dengan PD mungkin mengalami:
Tremor, terutama saat istirahat dan digambarkan sebagai pil bergulir tremor di tangan. Bentuk-bentuk tremor lain mungkin terjadi
Bradykinesia
Kekakuan kaki
Kiprah dan masalah keseimbangan
Penyebabnya masih belum diketahui. Meskipun tidak ada obatnya, pilihan perawatan bervariasi dan termasuk obat-obatan dan operasi. Sementara Parkinson itu sendiri tidak fatal, komplikasi penyakit bisa serius. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menilai komplikasi dari PD sebagai penyebab kematian ke 14 di Amerika Serikat.
Langkah pertama untuk hidup sehat dengan penyakit Parkinson adalah memahami penyakit dan perkembangannya:
Dimungkinkan untuk memiliki kualitas hidup yang baik dengan PD. Bekerja dengan dokter Anda dan mengikuti terapi yang direkomendasikan sangat penting dalam berhasil mengobati gejala dengan menggunakan obat dopaminergik. Orang dengan PD memerlukan obat ini karena mereka memiliki tingkat yang rendah atau kehilangan dopamin di otak, terutama karena kerusakan neuron pada substansia nigra.
Penting untuk memahami bahwa orang dengan PD pertama mulai mengalami gejala kemudian dalam perjalanan penyakit karena sejumlah besar neuron substansia nigra telah hilang atau terganggu. Badan Lewy (akumulasi alpha-synuclein abnormal) ditemukan pada neuron substantia nigra pada pasien PD.
Para ilmuwan sedang mengeksplorasi cara-cara untuk mengidentifikasi biomarker untuk PD yang dapat mengarah pada diagnosis dini dan perawatan yang lebih disesuaikan untuk memperlambat proses penyakit. Saat ini, semua terapi yang digunakan untuk PD memperbaiki gejala tanpa memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit.
Selain gejala yang berhubungan dengan gerakan ("motor"), gejala Parkinson mungkin tidak berhubungan dengan gerakan ("non-motor"). Orang dengan PD sering lebih dipengaruhi oleh gejala non-motorik daripada gejala motorik. Contoh-contoh gejala non-motor meliputi: sikap apatis, depresi, sembelit, gangguan perilaku tidur, hilangnya indera penciuman dan gangguan kognitif.
Pada penyakit Parkinson idiopatik, progresi cenderung lambat dan bervariasi. Dokter sering menggunakan skala Hoehn dan Yahr untuk mengukur perkembangan penyakit selama bertahun-tahun. Skala awalnya diterapkan pada tahun 1967 dan itu termasuk tahap nol hingga lima, di mana nol tidak ada tanda-tanda Parkinson dan lima adalah PD lanjutan. Kemudian diubah menjadi skala Hoehn dan Yahr yang dimodifikasi.
Gejala umumnya berkembang perlahan selama bertahun-tahun. Perkembangan gejala sering sedikit berbeda dari satu orang ke orang lain karena keragaman penyakit. Orang dengan PD mungkin mengalami:
Tremor, terutama saat istirahat dan digambarkan sebagai pil bergulir tremor di tangan. Bentuk-bentuk tremor lain mungkin terjadi
Bradykinesia
Kekakuan kaki
Kiprah dan masalah keseimbangan
Penyebabnya masih belum diketahui. Meskipun tidak ada obatnya, pilihan perawatan bervariasi dan termasuk obat-obatan dan operasi. Sementara Parkinson itu sendiri tidak fatal, komplikasi penyakit bisa serius. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menilai komplikasi dari PD sebagai penyebab kematian ke 14 di Amerika Serikat.
Langkah pertama untuk hidup sehat dengan penyakit Parkinson adalah memahami penyakit dan perkembangannya:
Dimungkinkan untuk memiliki kualitas hidup yang baik dengan PD. Bekerja dengan dokter Anda dan mengikuti terapi yang direkomendasikan sangat penting dalam berhasil mengobati gejala dengan menggunakan obat dopaminergik. Orang dengan PD memerlukan obat ini karena mereka memiliki tingkat yang rendah atau kehilangan dopamin di otak, terutama karena kerusakan neuron pada substansia nigra.
Penting untuk memahami bahwa orang dengan PD pertama mulai mengalami gejala kemudian dalam perjalanan penyakit karena sejumlah besar neuron substansia nigra telah hilang atau terganggu. Badan Lewy (akumulasi alpha-synuclein abnormal) ditemukan pada neuron substantia nigra pada pasien PD.
Para ilmuwan sedang mengeksplorasi cara-cara untuk mengidentifikasi biomarker untuk PD yang dapat mengarah pada diagnosis dini dan perawatan yang lebih disesuaikan untuk memperlambat proses penyakit. Saat ini, semua terapi yang digunakan untuk PD memperbaiki gejala tanpa memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit.
Selain gejala yang berhubungan dengan gerakan ("motor"), gejala Parkinson mungkin tidak berhubungan dengan gerakan ("non-motor"). Orang dengan PD sering lebih dipengaruhi oleh gejala non-motorik daripada gejala motorik. Contoh-contoh gejala non-motor meliputi: sikap apatis, depresi, sembelit, gangguan perilaku tidur, hilangnya indera penciuman dan gangguan kognitif.
Pada penyakit Parkinson idiopatik, progresi cenderung lambat dan bervariasi. Dokter sering menggunakan skala Hoehn dan Yahr untuk mengukur perkembangan penyakit selama bertahun-tahun. Skala awalnya diterapkan pada tahun 1967 dan itu termasuk tahap nol hingga lima, di mana nol tidak ada tanda-tanda Parkinson dan lima adalah PD lanjutan. Kemudian diubah menjadi skala Hoehn dan Yahr yang dimodifikasi.
Mitos tentang Parkinson
Kami telah mengumpulkan fakta-fakta tentang mitos dan kesalahpahaman tentang penyakit Parkinson (PD) dan pengobatannya. Di bawah ini adalah tips untuk membantu Anda membedakan antara fakta dan fiksi dan mengoptimalkan perawatan dan kualitas hidup Anda.
Mitos
PD hanya mempengaruhi gerakan. Kebanyakan orang - termasuk beberapa dokter - percaya bahwa PD hanya menyebabkan gejala yang berhubungan dengan gerakan seperti tremor, kekakuan dan kelambatan.
Realitas
Banyak gejala PD tidak berhubungan dengan gerakan. Non-motorik ("gejala tak terlihat") dari PD adalah umum, dan dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari lebih dari kesulitan gerakan yang lebih jelas. Ini mungkin termasuk: gangguan penciuman, gangguan tidur, gejala kognitif, konstipasi, gejala kandung kemih, berkeringat, disfungsi seksual, kelelahan, nyeri (terutama dalam dahan), kesemutan, pusing, kecemasan dan depresi.
TIP: Kabar baik: banyak gejala non-motorik dari PD sangat dapat diobati. Tuliskan gejala tak terlihat Anda, diskusikan dengan dokter Anda, dan dapatkan perawatan.
Mitos
Jika seseorang dengan Parkinson terlihat baik, maka mereka juga merasa baik. Orang akan sering berasumsi bahwa jika seseorang dengan PD terlihat bagus pada satu titik waktu, maka mereka akan selalu merasa baik.
Realitas
Gejala PD berfluktuasi, dan tidak semuanya terlihat. Seiring waktu, orang-orang dengan PD memperhatikan kecenderungan yang meningkat untuk obat mereka untuk mengurangi dosis. Karena alasan ini, cara mereka muncul pada satu saat mungkin tidak mencerminkan cara yang mereka rasakan sebagian besar waktu. Juga, mereka mungkin tidak merasa sehat karena gejala non-motorik.
TIP: Simpan catatan harian gejala. Jika gejala Anda berfluktuasi di siang hari, maka Anda harus melacak pola Anda "pada" kali (ketika obat-obatan Anda bekerja secara efektif) dan "mati" kali (ketika obat habis). Ini memungkinkan dokter Anda untuk mengoptimalkan obat-obatan Anda dan membantu Anda merasa lebih memegang kendali.
Mitos
Anda bisa menyalahkan PD untuk semuanya. Sangat mudah bagi Anda - dan bagi dokter Anda - untuk menyalahkan PD setiap kali Anda merasa tidak enak badan.
Realitas
Gejala-gejala tertentu tidak boleh dikaitkan dengan PD. Demam, misalnya, bukan gejala PD, dan biasanya menunjukkan infeksi. Sakit kepala, kehilangan penglihatan, vertigo, kehilangan sensasi, kehilangan kekuatan otot dan nyeri dada bukan gejala PD.
TIP: Dokter Anda harus menyingkirkan penyebab lain untuk gejala Anda. Gejala onset tiba-tiba - seperti nyeri dada, sesak napas, kelemahan, kesulitan berbicara, atau vertigo - membutuhkan perhatian medis segera untuk mengesampingkan keadaan darurat.
Mitos
PD memiliki "eksaserbasi" spontan. Asumsi umum lainnya adalah bahwa PD dapat "menyala" tanpa diduga. Tetapi PD tidak bekerja dengan cara ini. Meskipun gejala dapat berfluktuasi sepanjang hari, perkembangan PD sangat lambat.
Realitas
Jika gejala PD memburuk selama beberapa hari atau minggu, maka penting untuk mencari penyebab yang mendasari. Perubahan obat, infeksi, dehidrasi, kurang tidur, operasi baru-baru ini, stres, atau masalah medis lainnya dapat memperparah gejala PD. Infeksi saluran kemih (bahkan tanpa gejala kandung kemih) adalah penyebab yang paling umum.
TIP: Obat-obatan tertentu dapat memperburuk gejala PD. Ini termasuk antipsikotik, asam valproik (Depakote®) lithium, dan obat mual seperti proklorperazin (Compazine®), metoclopramide (Reglan®) dan promethazine (Phenergan®). Bicaralah dengan ahli saraf Anda sebelum memulai salah satu dari obat-obatan ini, untuk melihat apakah ada alternatif yang lebih baik.
Mitos
Levodopa berhenti bekerja setelah lima tahun. Ini barangkali adalah mitos yang paling meresap tentang pengobatan PD. Banyak orang enggan untuk mulai menggunakan levodopa karena takut "menggunakan itu." Beberapa dokter juga berbagi ini "fobia levodopa."
Realitas
Levodopa bekerja selama beberapa dekade. Levodopa tidak mengobati semua gejala PD, tetapi secara dramatis membantu gejala motorik yang paling melumpuhkan.
TIP: Levodopa telah terbukti meningkatkan kualitas hidup.
Mitos
Anda harus menunda mengambil dosis levodopa berikutnya. Banyak orang merasa bahwa mereka harus menunggu sampai obat mereka benar-benar luntur sebelum mengambil dosis berikutnya.
Realitas
Levodopa paling efektif jika dikonsumsi tepat waktu, tepat sebelum dosis sebelumnya habis. Jika Anda menunggu terlalu lama, maka dosis berikutnya mungkin tidak pernah "menendang," dan obat-obatan mungkin tidak bekerja secara efektif untuk sisa hari itu.
TIP: Timer obat dapat membantu. Sangat penting untuk mengambil dosis tepat pada waktunya.
Mitos
Merek generik yang berbeda dari carbidopa / levodopa biasanya warna yang berbeda.
Realitas
Warna tablet carbidopa / levodopa relatif konsisten antara merek. Jika warna tablet Anda berubah tanpa alasan yang jelas, maka penting untuk memverifikasi bahwa Anda masih menerima dosis yang tepat.
TIP: Dosis yang paling umum dijelaskan dari carbidopa / levodopa - 25/100 mg tablet pelepas segera - selalu berwarna kuning, terlepas dari mereknya. Jika Anda seharusnya mengambil dosis ini, dan pil Anda tidak kuning, kesalahan telah terjadi.
Mitos
Dokter Anda dapat memprediksi masa depan Anda. Banyak orang dengan PD meminta dokter mereka untuk memprediksi prognosis mereka.
Realitas
PD sangat bervariasi dari orang ke orang. Bahkan seorang ahli PD tidak memiliki cara untuk mengetahui apa masa depan untuk seorang individu dengan PD.
TIP: Anda dapat membantu mengubah masa depan Anda. Anda dapat memperbaiki penyakit Anda di setiap tahap dengan memastikan bahwa Anda tetap bugar dan menerima tidur yang cukup dan nutrisi yang tepat. Latihan sangat penting untuk meningkatkan mobilitas, stamina, suasana hati dan kualitas hidup.
Mitos
PD hanya mempengaruhi gerakan. Kebanyakan orang - termasuk beberapa dokter - percaya bahwa PD hanya menyebabkan gejala yang berhubungan dengan gerakan seperti tremor, kekakuan dan kelambatan.
Realitas
Banyak gejala PD tidak berhubungan dengan gerakan. Non-motorik ("gejala tak terlihat") dari PD adalah umum, dan dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari lebih dari kesulitan gerakan yang lebih jelas. Ini mungkin termasuk: gangguan penciuman, gangguan tidur, gejala kognitif, konstipasi, gejala kandung kemih, berkeringat, disfungsi seksual, kelelahan, nyeri (terutama dalam dahan), kesemutan, pusing, kecemasan dan depresi.
TIP: Kabar baik: banyak gejala non-motorik dari PD sangat dapat diobati. Tuliskan gejala tak terlihat Anda, diskusikan dengan dokter Anda, dan dapatkan perawatan.
Mitos
Jika seseorang dengan Parkinson terlihat baik, maka mereka juga merasa baik. Orang akan sering berasumsi bahwa jika seseorang dengan PD terlihat bagus pada satu titik waktu, maka mereka akan selalu merasa baik.
Realitas
Gejala PD berfluktuasi, dan tidak semuanya terlihat. Seiring waktu, orang-orang dengan PD memperhatikan kecenderungan yang meningkat untuk obat mereka untuk mengurangi dosis. Karena alasan ini, cara mereka muncul pada satu saat mungkin tidak mencerminkan cara yang mereka rasakan sebagian besar waktu. Juga, mereka mungkin tidak merasa sehat karena gejala non-motorik.
TIP: Simpan catatan harian gejala. Jika gejala Anda berfluktuasi di siang hari, maka Anda harus melacak pola Anda "pada" kali (ketika obat-obatan Anda bekerja secara efektif) dan "mati" kali (ketika obat habis). Ini memungkinkan dokter Anda untuk mengoptimalkan obat-obatan Anda dan membantu Anda merasa lebih memegang kendali.
Mitos
Anda bisa menyalahkan PD untuk semuanya. Sangat mudah bagi Anda - dan bagi dokter Anda - untuk menyalahkan PD setiap kali Anda merasa tidak enak badan.
Realitas
Gejala-gejala tertentu tidak boleh dikaitkan dengan PD. Demam, misalnya, bukan gejala PD, dan biasanya menunjukkan infeksi. Sakit kepala, kehilangan penglihatan, vertigo, kehilangan sensasi, kehilangan kekuatan otot dan nyeri dada bukan gejala PD.
TIP: Dokter Anda harus menyingkirkan penyebab lain untuk gejala Anda. Gejala onset tiba-tiba - seperti nyeri dada, sesak napas, kelemahan, kesulitan berbicara, atau vertigo - membutuhkan perhatian medis segera untuk mengesampingkan keadaan darurat.
Mitos
PD memiliki "eksaserbasi" spontan. Asumsi umum lainnya adalah bahwa PD dapat "menyala" tanpa diduga. Tetapi PD tidak bekerja dengan cara ini. Meskipun gejala dapat berfluktuasi sepanjang hari, perkembangan PD sangat lambat.
Realitas
Jika gejala PD memburuk selama beberapa hari atau minggu, maka penting untuk mencari penyebab yang mendasari. Perubahan obat, infeksi, dehidrasi, kurang tidur, operasi baru-baru ini, stres, atau masalah medis lainnya dapat memperparah gejala PD. Infeksi saluran kemih (bahkan tanpa gejala kandung kemih) adalah penyebab yang paling umum.
TIP: Obat-obatan tertentu dapat memperburuk gejala PD. Ini termasuk antipsikotik, asam valproik (Depakote®) lithium, dan obat mual seperti proklorperazin (Compazine®), metoclopramide (Reglan®) dan promethazine (Phenergan®). Bicaralah dengan ahli saraf Anda sebelum memulai salah satu dari obat-obatan ini, untuk melihat apakah ada alternatif yang lebih baik.
Mitos
Levodopa berhenti bekerja setelah lima tahun. Ini barangkali adalah mitos yang paling meresap tentang pengobatan PD. Banyak orang enggan untuk mulai menggunakan levodopa karena takut "menggunakan itu." Beberapa dokter juga berbagi ini "fobia levodopa."
Realitas
Levodopa bekerja selama beberapa dekade. Levodopa tidak mengobati semua gejala PD, tetapi secara dramatis membantu gejala motorik yang paling melumpuhkan.
TIP: Levodopa telah terbukti meningkatkan kualitas hidup.
Mitos
Anda harus menunda mengambil dosis levodopa berikutnya. Banyak orang merasa bahwa mereka harus menunggu sampai obat mereka benar-benar luntur sebelum mengambil dosis berikutnya.
Realitas
Levodopa paling efektif jika dikonsumsi tepat waktu, tepat sebelum dosis sebelumnya habis. Jika Anda menunggu terlalu lama, maka dosis berikutnya mungkin tidak pernah "menendang," dan obat-obatan mungkin tidak bekerja secara efektif untuk sisa hari itu.
TIP: Timer obat dapat membantu. Sangat penting untuk mengambil dosis tepat pada waktunya.
Mitos
Merek generik yang berbeda dari carbidopa / levodopa biasanya warna yang berbeda.
Realitas
Warna tablet carbidopa / levodopa relatif konsisten antara merek. Jika warna tablet Anda berubah tanpa alasan yang jelas, maka penting untuk memverifikasi bahwa Anda masih menerima dosis yang tepat.
TIP: Dosis yang paling umum dijelaskan dari carbidopa / levodopa - 25/100 mg tablet pelepas segera - selalu berwarna kuning, terlepas dari mereknya. Jika Anda seharusnya mengambil dosis ini, dan pil Anda tidak kuning, kesalahan telah terjadi.
Mitos
Dokter Anda dapat memprediksi masa depan Anda. Banyak orang dengan PD meminta dokter mereka untuk memprediksi prognosis mereka.
Realitas
PD sangat bervariasi dari orang ke orang. Bahkan seorang ahli PD tidak memiliki cara untuk mengetahui apa masa depan untuk seorang individu dengan PD.
TIP: Anda dapat membantu mengubah masa depan Anda. Anda dapat memperbaiki penyakit Anda di setiap tahap dengan memastikan bahwa Anda tetap bugar dan menerima tidur yang cukup dan nutrisi yang tepat. Latihan sangat penting untuk meningkatkan mobilitas, stamina, suasana hati dan kualitas hidup.
Langganan:
Postingan (Atom)