8 Penyakit Yang Mengalami Risiko Osteoporosis

Menua bukanlah satu-satunya faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena osteoporosis

Sejumlah kondisi dapat meningkatkan risiko osteoporosis dan meningkatkan risiko keropos tulang dan patah tulang, bahkan pada orang yang lebih muda. Jika Anda menderita salah satu dari kondisi ini, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan Anda mengambil kalsium dan vitamin D, dan mungkin obat-obatan, serta mengikuti langkah-langkah pencegahan lainnya.

1. GANGGUAN AUTOIMMUNE

"Dengan gangguan autoimun, ada sirkulasi faktor peradangan kronis yang membuat orang rentan kehilangan tulang. Selain itu, pengobatan umum untuk gangguan autoimun adalah mengonsumsi obat steroid untuk mengurangi peradangan, tetapi steroid dapat melemahkan tulang. Rheumatoid arthritis, penyakit autoimun pada sendi, sangat terkait dengan osteoporosis.

Karena penyakit menyebabkan rasa sakit dan kehilangan gerakan, pasien cenderung kurang aktif, yang juga dapat melemahkan tulang. Hampir semua orang yang memiliki rheumatoid arthritis juga harus diberikan obat osteoporosis, serta kalsium dan vitamin D. Gangguan autoimun lainnya, seperti lupus dan multiple sclerosis, juga meningkatkan risiko osteoporosis, dan pasien harus mendiskusikan risiko mereka dengan dokter mereka.

2. GANGGUAN DIGESTIF & GI

Orang dengan gangguan gastrointestinal (GI) mungkin juga memiliki masalah dengan mencerna makanan dan cukup menyerap nutrisi yang membantu membangun kembali tulang. Mereka yang memiliki penyakit Celiac, misalnya, memiliki masalah menyerap nutrisi, termasuk kalsium dan vitamin D. Beberapa kasus terburuk osteoporosis terjadi pada pasien celiac.

Jika Anda menjalani diet bebas gluten yang ketat, yang dapat mengurangi risiko, tetapi banyak orang tidak menyadari bahwa mereka tidak toleran gluten sampai mereka mengalami kehilangan tulang yang signifikan, katanya. Dua penyakit autoimun pada saluran pencernaan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa membawa satu-dua pukulan. Mereka mengurangi penyerapan nutrisi yang dibutuhkan untuk menjaga kesehatan tulang, ditambah mereka sering diobati dengan steroid, yang dapat menyebabkan keropos tulang.

3. JENIS 1 DAN JENIS 2 DIABETES

Orang dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2, memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi. Menariknya, itu bukan masalah tulang keropos, itu lebih mengurangi kualitas tulang di antara penderita diabetes. Penderita diabetes akan patah tulang dengan kepadatan tulang tidak serendah pasien non-diabetes. Gula darah tinggi yang kronis merusak tulang, tetapi belum jelas bagaimana caranya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pembentukan kembali tulang ditekan.

4. GANGGUAN THYROID

Hipertiroidisme, ketika kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, dapat menyebabkan otot yang lemah dan tulang yang rapuh. Kondisi lain yang kurang dikenal disebut hiperparatiroidisme. Kami memiliki empat kelenjar paratiroid kecil, yang duduk di belakang tiroid di leher. Mereka menghasilkan hormon paratiroid, yang mengatur kadar kalsium dalam darah.

Jika mereka menjadi hiperaktif, tubuh Anda menarik terlalu banyak kalsium dari tulang, menyebabkan tulang keropos. Tes darah rutin untuk tingkat kalsium Anda dapat mendeteksi tingkat tinggi, dan mungkin merupakan tanda kondisi. Tapi itu juga bisa menyebabkan gejala seperti depresi, rasa lelah, tua, mudah tersinggung, dan terutama batu ginjal. Setelah kelenjar hiperaktif dihilangkan, tulang dapat memperbaiki beberapa kerusakan.

5. AMENORRHOEA

Jika Anda menderita amenorrhoea didefinisikan sebagai hilang tiga atau lebih periode bulanan berturut-turut Anda mungkin berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis di kemudian hari. Periode yang terlewat mungkin merupakan tanda peringatan bahwa Anda memiliki estrogen yang rendah, yang dapat menyebabkan menopause dini.

Sekitar 1 persen wanita mengalami kegagalan ovarium prematur ketika ovarium berhenti memproduksi telur dan estrogen. Satu studi menemukan bahwa pada wanita dengan kegagalan ovarium prematur, 67 persen sudah mengembangkan osteopenia kepadatan tulang rendah yang mendahului osteoporosis. Faktor-faktor lain dapat menyebabkan periode yang hilang seperti ketipisan ekstrim dan olahraga yang berlebihan. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda melewatkan waktu Anda selama tiga bulan berturut-turut.

6. DEPRESI

Menjadi depresi dapat menempatkan Anda pada risiko osteoporosis tetapi alasannya tidak jelas. Ada beberapa perdebatan mengenai apakah depresi itu sendiri meningkatkan risiko atau antidepresan yang digunakan untuk mengobatinya. Depresi dapat memainkan peran melalui faktor gaya hidup, karena ada kecenderungan untuk orang yang depresi menjadi tidak aktif, merokok, dan makan buruk, yang dapat meningkatkan risiko osteoporosis.

Sebuah studi baru, bagaimanapun, menemukan beberapa dukungan bahwa inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), antidepresan yang umum, dapat berkontribusi pada keropos tulang. Penelitian, yang diterbitkan dalam jurnal Injury Prevention, mengamati wanita usia 40 hingga 64 tahun yang menggunakan SSRI untuk masalah lain, seperti hot flashes, tetapi tidak melibatkan siapa pun dengan diagnosis penyakit mental. Studi ini menemukan 76 persen peningkatan risiko patah tulang pada kelompok yang mengambil SSRI. Para penulis merekomendasikan memeriksa penggunaan jangka pendek SSRI pada wanita yang dirawat karena gejala menopause.

7. MAKAN GANGGUAN

Jika Anda menderita anoreksia dan sangat kurus, Anda mungkin memiliki tingkat estrogen yang rendah. Itu bisa menyebabkan keropos tulang seperti pada wanita pascamenopause. Selain itu, memiliki anoreksia atau bulimia dapat sangat membatasi jumlah nutrisi yang diserap ke dalam aliran darah dan dikirim ke tulang.

8. KANKER PAYUDARA

Beberapa wanita dengan kanker payudara (mereka dengan kanker sensitif estrogen) diobati dengan aromatase inhibitor, yang mengurangi jumlah estrogen dalam tubuh. Tingkat estrogen yang rendah dapat menyebabkan keropos tulang dan peningkatan risiko osteoporosis. Pasien sering diberikan obat pencegahan osteoporosis, bifosfonat, serta kalsium dan vitamin D, untuk membantu mencegah keropos tulang.

Diagnosis Penyakit Graves '

Diagnosa Penyakit Grave

Dokter Anda mungkin menduga bahwa Anda memiliki penyakit Graves hanya berdasarkan riwayat medis dan keluarga Anda, dikombinasikan dengan gejala Anda. Langkah berikutnya — untuk membuat diagnosis yang akurat — melibatkan pengujian tiroid Anda untuk mengetahui apakah fungsi itu berfungsi sebagaimana mestinya, atau jika Anda mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Sebelum Anda melakukan tes ini, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda minum, karena obat-obatan tertentu (seperti pil KB dan aspirin) benar-benar dapat mempengaruhi hasil tes tiroid.

Tes Darah Penyakit Graves '

Dokter atau ahli endokrin akan mengambil darah Anda untuk menguji kadar hormon tertentu. Ia mungkin ingin mengukur hormon thyroid-stimulating (TSH), T3 (triiodothyronine), dan T4 (thyroxine). T3 dan T4 adalah hormon utama yang diproduksi oleh tiroid Anda. TSH, yang dilepaskan oleh kelenjar pituitari, memberitahu tiroid Anda untuk menghasilkan T3 dan T4.

Jika dokter Anda tidak dapat secara definitif mendiagnosis penyakit Graves setelah melihat tingkat TSH, T3, dan T4 Anda, ia dapat memesan tes darah tambahan untuk memeriksa faktor lain yang mungkin mengindikasikan penyakit Graves — seperti tingkat antibodi.

Pengujian Tingkat TSH

Ini biasanya tes pertama yang diperintahkan dokter. Dia akan ingin memeriksa kadar hormon thyroid-stimulating Anda.

Jika Anda memiliki penyakit Graves, kadar thyroid-stimulating hormone (TSH) Anda mungkin akan sangat rendah karena kelenjar pituitari akan mencoba untuk mengkompensasi kelebihan T3 dan T4 hormon dalam darah. Ini akan berhenti memproduksi TSH dalam upaya untuk menghentikan produksi hormon tiroid.

Menguji Total T3 dan T4 Hormone Levels

Jika kadar TSH Anda sangat rendah, dokter mungkin juga ingin memeriksa kadar hormon T3 dan T4 Anda saat dia bekerja untuk diagnosis penyakit Graves.

Kisaran normal T3 dan T4 diperlukan untuk mengatur metabolisme tubuh Anda di tingkat sel, sehingga dalam tes darah, dokter Anda akan mencari tingkat abnormal.

Orang dengan penyakit Graves biasanya akan memiliki terlalu banyak T3 dan T4 dalam darah mereka. Itu karena antibodi thyroid-stimulating immunoglobulin (TSI) salah mengarahkan tiroid untuk membuat terlalu banyak T3 dan T4. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang TSI dan bagaimana itu menyebabkan kondisi ini dalam artikel dasar kami tentang penyakit Graves.

Menguji Tingkat T4 Hormon Gratis

T4 gratis adalah jenis tes darah lain yang dijalankan jika TSH Anda tidak normal. Ini adalah tes yang lebih baru dari total T4. Hasil dari total T4 (seperti yang dijelaskan di atas) dapat diubah oleh protein darah yang mengikat hormon T4.

Namun, T4 bebas kurang dipengaruhi oleh protein darah dan mengungkapkan gambaran yang lebih akurat tentang fungsi atau disfungsi tiroid. T4 gratis mungkin direkomendasikan ketika Anda memiliki gondok, seperti pada beberapa kasus penyakit Graves.

Menguji kadar Immunoglobulin (TSI) thyroid-stimulating

Imunoglobulin menstimulasi tiroid (TSI) adalah jenis antibodi (immunoglobulin) yang diukur dari darah yang diambil. TSI dapat mengikat jaringan di bola mata dan di bawah kulit dan berkontribusi pada pengembangan exophthalmos (mata menonjol) dan myxedema pretibial (penebalan kulit di bagian depan kaki bawah). Anda dapat membaca artikel kami tentang kemungkinan gejala penyakit Graves ini untuk mempelajari lebih lanjut.

Memeriksa level TSI dilakukan jika dokter tidak dapat mendiagnosis penyakit Graves secara definitif dari gejala dan tingkat TSH, T3, dan T4 Anda.

Menguji Tingkat Thyroid Peroxidase Antibodi (TPO)

Karena penyakit Graves adalah gangguan autoimun (di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan tubuh yang sehat), tes darah ini mungkin disarankan. TPO mengukur tingkat antibodi peroksidase tiroid. Jika Anda memiliki antibodi dalam darah Anda, itu menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh telah menyerang tiroid. Namun, sekitar 5-10% orang sehat positif untuk tes TPO antibodi, sehingga kehadiran antibodi ini tidak selalu menunjukkan bahwa Anda memiliki gangguan autoimun.

Radioactive Iodine Uptake (RAIU) dan Scan

Tes dan pemindaian iodin radioaktif yodium akan mengukur jumlah yodium yang diserap oleh tiroid Anda dan juga menentukan apakah seluruh atau sebagian dari tiroid terlalu aktif. Tes ini biasanya dilakukan di rumah sakit atau departemen pencitraan nuklir pusat medis.

RAIU melibatkan mengambil “pil” yodium yang disebut pelacak radioaktif empat hingga enam jam sebelum pemindaian kelenjar tiroid pertama Anda. Yodium digunakan karena kelenjar tiroid Anda secara alami menyerap yodium melalui aliran darah Anda dari makanan yang mengandung unsur untuk menghasilkan hormon tiroid. Ini adalah tes khusus karena tiroid menyerap yodium jauh lebih baik daripada bagian tubuh lainnya, terutama jika tiroid Anda terlalu aktif.

Pemindaian lain diulang 24 jam kemudian. Tes ini tidak menyakitkan dan mengharuskan Anda untuk berbaring di atas meja berlapis dengan kepala terbalik untuk sepenuhnya mengekspos leher dan daerah tiroid Anda.

Jumlah pelacak radioaktif yang diserap tiroid Anda menentukan apakah fungsi tiroid Anda normal atau abnormal. Pengambilan pelacak yodium yang tinggi dapat berarti Anda memiliki hipertiroidisme atau penyakit Graves.

Tes Lainnya

Tergantung pada gejala Anda (misalnya, exophthalmos), tes lain mungkin termasuk CT scan, MRI, atau USG (echography) dari mata dan rongga mata (disebut pencitraan orbital) untuk menentukan dampak yang tepat dari penyakit Graves pada mata. dan struktur sekitarnya (misalnya, otot).

Dokter menggabungkan riwayat kesehatan Anda, gejala, dan semua hasil tes untuk membuat diagnosis penyakit Graves.

Penyebab Penyakit Graves '

Seperti kebanyakan gangguan autoimun, sulit untuk menentukan penyebab pasti penyakit Graves — penyebab tersering hipertiroidisme.

Ketika Anda memiliki gangguan autoimun, seperti penyakit Graves, sistem kekebalan Anda secara keliru berbalik melawan tubuh Anda.

Meskipun peneliti hanya tahu sedikit tentang penyakit autoimun, inilah yang kami ketahui tentang apa yang terjadi pada sistem kekebalan Anda ketika Anda memiliki penyakit Graves: Sistem kekebalan tubuh Anda menciptakan antibodi yang disebut thyroid-stimulating immunoglobulins (TSIs). Antibodi ini menyebabkan kelenjar tiroid Anda menghasilkan lebih banyak hormon tiroid daripada yang dibutuhkan tubuh Anda.

TSI menempel pada reseptor sel tiroid— “stasiun doking” untuk thyroid-stimulating hormone (TSH). TSH adalah hormon tiroid kunci. Itu bertanggung jawab untuk memberi tahu tiroid untuk membuat hormon tiroid. Tetapi ketika Anda memiliki penyakit Graves, TSI "mengelabui" kelenjar tiroid menjadi hormon tiroid yang terlalu banyak memproduksi, yang menyebabkan hipertiroidisme.

Penyebab Penyakit Graves lainnya
Meskipun para peneliti masih menyelidiki apa yang memicu respons autoimun ini, beberapa peneliti berpikir bahwa penyebab penyakit Graves mungkin terkait dengan riwayat keluarga Anda.

Karena penyakit Graves mungkin memiliki kaitan genetik, itu berarti jika Anda memiliki anggota keluarga dengan penyakit Graves, maka Anda juga cenderung mengembangkannya.

Faktor risiko lain yang membuat Anda lebih rentan untuk mengembangkan penyakit Graves adalah jenis kelamin Anda. Seperti halnya kondisi autoimun lainnya, penyakit Graves lebih mungkin mempengaruhi wanita daripada pria.

Graves 'paling sering terjadi pada wanita yang lebih tua dari 20 tahun. Namun, orang-orang dari segala usia — termasuk pria — dapat memiliki penyakit Graves.1

Penelitian tentang penyebab lain dari penyakit Graves '
Adapun penyebab lain dari penyakit Graves, para peneliti bekerja keras untuk menentukan kemungkinan penyebab lain dari kondisi ini. Misalnya, para peneliti mencari untuk mengidentifikasi gen spesifik yang terlibat dalam memicu penyakit Graves.

Jika Anda berpikir Anda dapat memiliki penyakit Graves atau Anda memiliki pertanyaan tentang penyebab penyakit Graves, segera hubungi dokter Anda. Semakin cepat Anda dirawat karena penyakit Graves, semakin mudah untuk mengelola gejala penyakit Graves.

Gejala Penyakit Graves

Ada banyak gejala penyakit Graves — gangguan autoimun yang menyebabkan kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid berlebih, yang dikenal sebagai hipertiroidisme.

Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling umum, sehingga beberapa gejala penyakit Graves sama dengan gejala hipertiroidisme. Namun, orang dengan penyakit Graves mungkin juga memiliki gejala lain yang tidak terkait dengan hipertiroidisme.

Ini bisa menjadi tantangan untuk mendeteksi penyakit Graves sejak dini. Faktanya, penyakit Graves kadang-kadang membingungkan dengan kondisi lain, yang dapat membuatnya sangat sulit untuk didiagnosis. Itulah mengapa penting untuk memperhatikan gejala Anda untuk membantu dokter Anda membuat diagnosis yang akurat.

Gejala penyakit Graves Common adalah:

    kegelisahan
    mata melotot
    sakit dada
    kesulitan tidur dan / atau insomnia
    tekanan darah tinggi
    kelelahan
    tremor tangan
    peningkatan berkeringat
    periode menstruasi tidak teratur
    lekas marah atau gugup
    lebih sering tinja dan / atau diare
    kelemahan otot
    denyut jantung cepat atau tidak teratur
    kegelisahan
    kepekaan terhadap panas
    sesak nafas dan / atau kesulitan bernafas
    penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (biasanya meskipun ada peningkatan nafsu makan)
    masalah penglihatan atau perubahan

Selain gejala-gejala ini, jika penyakit Graves tidak diobati, gejala lain dapat berkembang.

Masalah mata: Penyakit Graves adalah satu-satunya jenis hipertiroidisme yang melibatkan radang mata dan mata menonjol. Penyakit mata spesifik yang terkait dengan penyakit Graves dikenal sebagai Graves ’orbitopathy atau Graves 'ophthalmopathy.

Masalah mata yang kadang-kadang terkait dengan penyakit Graves bisa di mana saja dari ringan hingga sangat parah. Dalam kasus yang lebih ringan, mata Anda bisa menjadi merah dan meradang. Atau mereka mungkin sobek atau sangat sensitif terhadap cahaya.

Dalam kasus yang parah, penyakit Graves dapat menyebabkan radang otot mata. Otot dan jaringan mata bisa menjadi bengkak dan dapat menyebabkan mata Anda menonjol dari rongganya. Ini disebut exophthalmos.

Goiter: Gondok adalah kelenjar tiroid yang membesar yang dapat menyebabkan bagian depan leher terlihat bengkak. Gondok yang terkait dengan penyakit Graves disebut gondok tirotoksik difus. Gondok ini bisa berupa gumpalan kecil atau bisa besar. Gondok bisa membuat sulit menelan. Jika itu cukup besar, itu juga dapat menyebabkan Anda batuk dan mungkin membuatnya lebih sulit bagi Anda untuk tidur.

Masalah kulit: Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Graves dapat menyebabkan Anda mengembangkan bercak kemerahan dan penebalan kulit tulang kering. Kondisi kulit ini disebut myxedema pretibial. Meskipun mungkin terlihat parah, biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak serius.

Penting untuk dicatat bahwa meskipun beberapa orang dengan penyakit Grave akan memiliki banyak gejala ini, tidak semua orang dengan penyakit Graves akan mengalami gejala-gejala — setidaknya pada tahap awal kondisi ini.

Jika Anda berpikir Anda dapat memiliki penyakit Graves dan Anda memiliki banyak gejala penyakit Graves di artikel ini, bicaralah dengan dokter Anda sesegera mungkin. Pastikan untuk memperhatikan gejala Anda dengan seksama sehingga dokter Anda dapat membuat diagnosis yang akurat.