Penyakit Parkinson yang mulai muda (YOPD) terjadi pada orang yang lebih muda dari 50 tahun. Kebanyakan orang dengan idiopatik, atau khas, PD mengalami gejala pada usia 50 tahun atau lebih.
YOPD mempengaruhi sekitar dua hingga 10 persen dari satu juta orang dengan PD di Amerika Serikat. Gejalanya mirip dengan PD onset lambat tetapi penting untuk memahami tantangan yang dihadapi individu YOPD pada level keuangan, keluarga dan pekerjaan.
Dalam kasus yang jarang, gejala mirip Parkinson dapat muncul pada anak-anak dan remaja. Bentuk gangguan ini disebut Parkinsonisme juvenil dan sering dikaitkan dengan mutasi genetik berisiko tinggi yang spesifik.
Gejala
Young-onset PD didiagnosis sama dengan PD onset lambat dengan gejala termasuk:
Tremor tangan, lengan, kaki, rahang dan wajah
Kekakuan anggota badan dan batang
Bradykinesia
Ketidakstabilan postural atau gangguan keseimbangan dan koordinasi
Orang-orang dengan YOPD mungkin mengalami gejala non-motor yang sama dengan yang lain dengan PD, termasuk:
Depresi
Gangguan tidur
Perubahan ingatan dan pemikiran
Konstipasi atau masalah kencing
Orang yang didiagnosis dengan YOPD memiliki riwayat penyakit Parkinson yang lebih sering dan kelangsungan hidup yang lebih lama. Orang-orang yang hidup dengan PD muda dapat mengalami:
Perkembangan gejala PD yang lebih lambat
Lebih banyak efek samping dari obat dopaminergik
Lebih sering dystonias (kram dan postur abnormal) seperti melengkung pada kaki
Pentingnya Membedakan Parkinson
Secara sosial, orang-orang yang dipengaruhi oleh PD pada usia yang lebih muda mengalami penyakit yang berbeda - mereka mungkin berada pada tahap yang berbeda dalam karir mereka dan seringkali memiliki lebih sedikit waktu untuk terlibat dalam perawatan mereka sendiri. Mereka mungkin juga memiliki anak atau berencana untuk memiliki anak dan memiliki pertanyaan tentang mewariskan gen PD.
Secara medis, dokter menyesuaikan pengobatan ketika orang yang lebih muda dengan PD. Semakin muda Anda, semakin besar kemungkinan penyakitnya genetik. Tim perawatan Anda mungkin menawarkan tes atau konseling genetik. Otak yang lebih muda juga memiliki potensi neuroplastisitas yang lebih tinggi yang memungkinkan otak untuk menangani dan merespons penyakit dan terapi secara berbeda.
Penyebab dan Teori
Bagi kebanyakan orang dengan PD, penyakit ini disebabkan oleh kombinasi predisposisi genetik yang mendasari dan paparan lingkungan. Tetapi genetika memainkan peran yang lebih besar pada PD muda. Para ilmuwan telah menemukan gen yang dapat menyebabkan atau meningkatkan risiko mengembangkan Parkinson pada usia yang lebih muda.
Orang yang memiliki PD dini dan riwayat keluarga yang kuat dari penyakit ini lebih cenderung membawa gen terkait dengan PD, seperti SNCA, PARK2, PINK1 dan LRRK2. Bahkan, sebuah penelitian baru menemukan bahwa 65 persen orang dengan onset PD di bawah 20 tahun dan 32 persen orang dengan onset antara 20 dan 30 memiliki mutasi genetik yang diyakini meningkatkan risiko PD.
Namun. beberapa orang dengan gen ini mungkin tidak mengembangkan penyakit Parkinson sama sekali. Tes genetika umumnya tidak tersedia, juga tidak direkomendasikan untuk kebanyakan orang dengan Parkinson, karena mutasi pada gen ini jarang terjadi. Juga, tidak ada perbedaan dalam perawatan yang Anda terima jika Parkinson memiliki atau tidak memiliki penyebab genetik yang diketahui.
Secara teoritis, gen dapat memainkan peran yang lebih besar pada PD muda, sedangkan faktor lingkungan mungkin memainkan lebih banyak peran dalam PD sporadis. Tetapi sampai saat ini para peneliti telah menemukan ini sulit untuk dibuktikan, karena kami masih meningkatkan pemahaman kita tentang mekanisme biologis penyakit.
Terapi dan Perawatan
Ketika datang ke perawatan medis, orang-orang dengan YOPD memiliki risiko lebih besar untuk mengembangkan yang berikut:
Diskinesia atau gerakan tak sadar (paling sering distonia) sebagai efek samping dari carbidopa / levodopa (obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati Parkinson)
Fluktuasi motorik saat mengambil levodopa
Jika didiagnosis dengan PD muda, penting untuk mencari pengobatan dari spesialis gangguan gerakan atau ahli saraf dengan keahlian dalam gangguan gerakan. Perawatan setiap orang adalah unik dan dapat memerlukan penyesuaian yang baik dari beberapa obat. Stimulasi otak dalam tetap menjadi pilihan bedah untuk orang dengan PD muda.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar